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TDAH Y CONSUMO DE DROGAS (1): PRIMERAS INVESTIGACIONES
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JOAQUIN escribió "Dr. Joaquín Díaz Atienza - Almería
Ha sido una constante la preocupación de los clínicos y de los epidemiólogos por ponderar la posible asociación entre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) y el consumo de drogas. Sin embargo, debido a limitaciones metodológicas, se trata de un asunto que, si bien es de gran importancia en salud pública, aún no está definitivamente resuelto, siendo manipulado en bastantes ocasiones por intereses ajenos a la Salud Pública.
Desde el inicio de las investigaciones en este tópico se ha mantenido que el TDAH es un predictor de riesgo para el consumo posterior de drogas: alcohol, tabaco, marihuana etc… Y así lo “confirmaban” las publicaciones: Borland y Heckman (1976), Weiss y col (1979), Mannuzza y col (1991) … y otros muchos investigadores. Sin embargo, la asociación que se encontró fue puesta en cuestión por razones metodológicas: pequeño efectivo muestral, así como la ausencia de una definición operativa de lo que se entendía por consumo de drogas: ocasional, continuada, dependencia…
De otra parte, va surgiendo la idea de que la asociación no se debería tanto a la presencia del TDAH como de determinadas comorbilidades que serían las verdaderas variables mediadoras del mismo. Así, algunos investigadores concluyen que serían los trastornos de conducta, y no el TDAH, el auténtico factor de riesgo para el posterior consumo de drogas: Babor y col (1992), Barkley y col (1990), Biederman y col (1995), Gittelman y col (1985), Coney y col (1981) y otros muchos.
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Enviado por pedro el Saturday, 09 August a las 21:52:00 (835 Lecturas)
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ANSIEDAD DE SEPARACIÓN EN LA INFANCIA Y SU EVOLUCIÓN
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JOAQUIN escribió "Dr. Joaquín Díaz Atienza-Almería
En el número de este mes del Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry aparece un artículo
firmado por LIWINSOHN y cols sobre la evolución a largo plazo del Trastorno de Ansiedad de Separación. Como sabemos, este trastorno se admitió, como tal, en el DSM-III en el año 1980.
A pesar de los años transcurridos, poco conocemos sobre la eficacia – con
suficiente evidencia científica - de los diversos tratamientos empleados y, aún menos, sobre su evolución a medio/largo plazo.
En este post realizamos una breve descripción y exponemos los resultados más relevantes del artículo citado.
CLÍNICA Según los criterios diagnósticos del DSM-IV-R, para emitir el diagnóstico es necesario lo siguiente:
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RENDIMIENTO ESCOLAR Y PSICOPATOLOGÍA: (y IV) TRASTORNOS DE ANSIEDAD
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JOAQUIN escribió "Dr. Joaquín Díaz Atienza - Almeria
Prácticamente
todos los trastornos de ansiedad pueden ser causa de alteraciones en el
rendimiento académico. En este nuevo post abordaré brevemente solo
el Trastorno de Ansiedad Generalizada
(antiguo trastorno de hiperansiedad),
la Fobia Social, el
Trastorno Obsesivo-Compulsivo
y el
Trastorno de Ansiedad de Separación. Pero antes de continuar conviene
aclarar algunos conceptos clave, necesarios para comprender fenomenológicamente
la expresión semiológica de los trastornos de ansiedad:
- Ansiedad flotante. Ansiedad
ni focalizada ni obsesiva.
- Ansiedad focalizada.
Ansiedad que se presenta como respuesta a un estímulo o estímulos concretos.
- Ansiedad paroxística.
Se presenta en forma de crisis breves y recurrentes.
- Ansiedad reactiva.
Aparece ante la confrontación con situaciones que generan estrés.
- Ansiedad obsesiva.
Ansiedad flotante, difusa, que aparece ante la presentación de
pensamientos obsesivos y que se ve reducida mediante las compulsiones
(rituales).
Aquí no se abordan en profundidad los
trastorno de ansiedad referidos. Nos limitamos, por tanto, a exponer los
conceptos clínicos imprescindibles para comprender su influencia negativa
sobre el rendimiento académico y pensando, especialmente, en los padres que no
tengan ningún tipo de conocimiento en psicopatología del desarrollo.
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TDAH y otras enfermedades afectivas
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JOAQUIN escribió "Psiquiatras nacionales e internacionales presentarán en Pamplona nuevas experiencias en los tratamientos en pacientes con TDAH y otras enfermedades afectivas.
El próximo lunes, 19 de mayo se celebrará en el Colegio de Médicos de Navarra la V Jornada de Actualización en Psiquiatría Infantil y Adolescente que reunirá entre sus ponentes a reputados expertos nacionales e internacionales en esta especialidad con carácter multidisciplinar.
Entre ellos destaca el Doctor norteamericano Doctor Boris Birmaher Doktorea, el Doctor César Soutullo, Psiquiatra de la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente del Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica de la Clínica Universitaria de Navarra, el Doctor Javier Royo, Jefe de Psiquiatría Infanto-Juvenil del Hospital Natividad Zubieta del Servicio Navarro de Salud, la Dra. Amaia Hervás, Jefe de la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente del Hospital Mutua de Tarrasa & Instituto Universitario Dexeus en Barcelona, el Doctor José Antonio Ramons Quiroga, de la Unidad de TDAH en adultos del Departamento de Psiquiatría del Hospital Universitario Valle de Hebrón en Barcelona, la Doctora Arantza Fernández Rivas, Jefe de Sección de Psiquiatría Infanto-Juvenil del Servicio de Psiquiatría del Hospital de Basurto, del Servicio Vasco de Salud, y, otros expertos en psicoeducación. "
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